father-son
 

العضلات والعظام

جراحة العظام هى مجال الطب المخصص لرعاية جهاز العضلات والعظام. يشمل جهاز العضلات والعظام العظام والعضلات والمفاصل، والأربطة في الجسم. تتضمن أعراض العضلات والعظام الألم والوجع، والتألم، وعدم الراحة، والتقلص، والتشنجات، والحد من الحركة، والصلابة، والضعف، والتورم، والكتلة، والأورام في جهاز العضلات والعظام.

التطورات الأخيرة في مجال جراحة العظام تستكشف إمكانية استخدام الخلايا الجذعية الوسيطة (خلايا الإنسان الأساسية التي لديها إمكانية أن تؤدي إلى نشوء العديد من الأنواع المختلفة من الخلايا في الجسم) لتكوين العظام والأوتار والغضاريف، والأربطة. التطورات الأخرى في جراحة العظام، مثل الغرس والأجهزة المصممة بصورة أفضل, وتقنيات جراحة المناظير مثل إجراءات المنظار، واستخدام الروبوتات الموجهة لعملية جراحية، تعني أن أكثر المرضى يتماثلون للشفاء في وقت أسرع، ويملكون القدرة على العودة إلى نمط الحياة الذي يتطلب جهدًا بدنيًا أكبر.

 

من هم المشاركون؟

يرأس لدينا برنامج صحة العظام والعضلات فريق من ذوي الخبرة من استشاريي جراحة العظام، ويدعمهم المعالجون الفيزيائيون، والممرضون والمعالجون المهنيون.

 

الخدمات المتاحة في العظام

لدينا مجموعة من الخدمات تضم قائمة شاملة من خيارات التشخيص والعلاج، ويبدأ التشاور مع الجراحين لدينا. اعتمادًا على طبيعة المشكلة، قد يوصي المتخصصون لدينا بمزيد من الفحوصات، مثل:

 

إجراءات التشخيص

• الأشعة السينية المعيارية

• الأشعة المقطعية بالحاسوب (CT)

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

• صورة المفصل الشعاعية بالرنين المغناطيسي

• قياس امتصاص الأشعة السينية الثنائي الطاقة (DXA)

• مخطط كهربية العضل (EMG)

• أشعة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

• الموجات فوق الصوتية التشخيصية

• الإبرة أو الخزعة المفتوحة (لاختبار سرطان العظام)

بعد التشخيص بالإصابة أو الاضطراب، قد يتكون العلاج من الأدوية، أوالحقن، أوالإحالة إلى فريق إعادة التأهيل، أوالجراحة، أو خيارات العلاج الأخرى

برنامج إعادة التأهيل الخاص بالعضلات والعظام

قد تكون هناك حاجة لإعادة تأهيل أنواع مختلفة من الاضطرابات العضلية الهيكلية، إما بوصفها شكلًا من أشكال العلاج غير الجراحي، أو كجزء من عملية الشفاء بعد التدخل الجراحي. يتم توفير تقييم شامل وإدارة من قبل فريق العمل لدينا.

والهدف من برنامجنا هو إعادة تأهيل المرضى حتى يتمكنوا من العودة إلى الحياة العادية والرياضية بثقة في أسرع وقت ممكن.

العلاج غير الجراحي

دور أخصائي العلاج الطبيعي

• الحد من الألم والتورم, وتصحيح الميكانيكا الحيوية الخاطئة واختلالات الأنسجة / العضلات الرخوة التي تساهم في هذه المشكلة باستخدام مزيج من العلاج اليدوي، والطرق الكهربائية البدنية والتدريبات العلاجية

• معرفة متى يكون من الضروري تحميل الإصابة، والوصفة الطبية والتعليم على مساعد مناسب للمشي

• تعليم التدريبات والعوامل لمنع تكرار الإصابة

• تعليم تسلق السلم مع أو بدون درابزين

 

دور العلاج الطبيعي المهني

• تصنيع الدعم الخارجي المخصص (أي الجبيرة، جهاز لتقويم العظام وغيرها) لحماية المنطقة المصابة

• تقييم ووصف الأدوات والأجهزة

• تصحيح المشاكل المعرفية / الإدراكية

علاج ما بعد الجراحة

دور أخصائي العلاج الطبيعي

بالإضافة إلى إدارة ما بعد الجراحة من الألم والتورم من خلال طرائق مختلفة، ووصفات طبية / التعليم فيما يتعلق بمعينات المشي المناسبة، سيقدم برنامج تدريبي تقدمي منظم حتى يحسن تدريجيًا من الحركة، والقوة، والوظيفة في نهاية الأمر.

دور العلاج الطبيعي المهني

بالإضافة إلى تصنيع الدعم الخارجي المخصص، فإن المعالج أيضًا يعيد تدريب المريض على أنشطة الحياة اليومية (مثل الاستحمام وتغيير الملابس)، فضلًا عن تصحيح أي مشاكل في الادراك / الإدراك الحسي.

ما هي الأنواع المختلفة من اضطرابات العظام والعضلات؟

الكسور

الإدارة الفعالة للكسر هي حجر الزاوية في الجراحة العامة للعظام. وقد حصل جراحونا على التدريب ويملكون خبرة واسعة في إدارة الكسور. والإدارة التحفظية للكسور عادة ما تشمل بلوغ المحاذاة الأمثل لكسر العظام، والحفاظ على التوافق بالإضافة إلى الحفاظ على الجزء المصاب من خلال قالب. وعند ضرورة تحميل الجزء المصاب, خاصة حين يتعلق الأمر بالأطراف السفلية، يتم وصف معين مناسب للمشي.

عندما يكون الكسر واسع النطاق لدرجة لا تسمح بالإدارة التحفظية, تجرى عملية جراحية لتثبيت الكسر من خلال أجهزة (أي الأسلاك، والألواح والمسامير)، وأحيانًا، عندما تكون هناك مواقع متعددة من الكسر، أو إذا كان هناك ضرر كبير في الأنسجة اللينة فمن غير الممكن تنفيذ التثبيت الداخلي، ويمكن استخدام مثبتات خارجية (وهذا سوف تكون واضحًا للمريض).

سيعمل فريق إعادة التأهيل بصورة كلية مع الجراح لتحسين مدى الحركة وقوة العضلات والمحافظة عليها.

إلتهاب المفاصل

يشير  إلتهاب المفاصل عمومًا إلى التهاب مفصل. وفي بعض أشكال التهاب المفاصل، مثل هشاشة العظام، ينشأ الإلتهاب بسبب تلف أو بلي الغضروف المفصلي على النهايات. تميل هشاشة العظام عادة إلى التأثير على المفاصل التي تحمل الوزن أكثر من المفاصل التي لا تحمل الوزن.

في الأشكال الأخرى من إلتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتيدي، تلتهب البطانة المشتركة كجزء من عملية المرض الذي يؤثر على الجسم بأكمله. بعض الأنواع الأخرى من التهاب المفاصل هي: إعتلال الفقار السلبي المصل, وأمراض الترسيب البلوري، والتهاب المفاصل الأنتاني.

إلتهاب المفاصل يمكن أن يكون سببًا رئيسيًا في ضياع وقت العمل والعجز الخطير لكثير من الناس، مما يؤثر على قدرتهم على أداء الأنشطة اليومية. على الرغم من أن إلتهاب المفاصل مرض متوطن في البالغين، قد يصاب به  الأطفال أيضًا.

 

خيارات العلاج لإلتهاب المفاصل

عندما تكون الإدارة التحفظية ممكنة لإلتهاب المفاصل, بالإضافة إلى وصف الدواء، قد يتم التحويل لقسم علاج إعادة التأهيل.

قد يكون الدواء هو عقاقير مضادة للالتهابات، أوأدوية التحكم في الألم, أوحقن الكورتيزون في المفصل لتخفيف الألم والتورم، أوالحقن المفصلى للمواد اللزجة التكميلية أو الحقن

وستأخذ الوصفة الطبية للدواء في الاعتبار نوع إلتهاب المفاصل، وحدته، وصحة المريض البدنية العامة. المرضى الذين يعانون من القرحة، والربو، والكلى، أو أمراض الكبد، على سبيل المثال، قد لا يكونوا قادرين على تناول  الأدوية المضادة للالتهابات بصورة آمنة.

 

إعادة التأهيل

في قسم العلاج التأهيلي، يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي تدريبات محددة وطرائق كهربائية ومادية لتحسين تصلب المفاصل، وضعف العضلات، والتوازن. إذا كانت هناك حاجة، سوف يصف معين للمشي, وسوف يعلم المريض  كيفية الاستخدام المناسب لمعين المشي.

في بعض الحالات، قد يحتاج المعالج المهني لتصنيع جبيرة مخصصة لحماية المفصل.

 

الجراحة

وعندما لا يوصى بالعلاج غير الجراحي, أو في حالة فشله في تخفيف الألم والأعراض الأخرى، فإن الجراح سيناقش الإجراء الجراحي المناسب مع المريض.

يوجد عدد من العمليات الجراحية، وهذا يتوقف على نوع إلتهاب المفاصل، وحدته، وحالة المريض الجسدية. وهذه تشمل:

• إعادة تنظيم المفاصل أي قطع العظم الظنبوبي

• إزالة بطانة المفصل المريضة أو التالفة أي الإنضار

• ربط نهايات عظام المفصل بصمامات معًا، لمنع حركة المفاصل وتخفيف آلام المفاصل أي انصهار المفصل

• استبدال المفصل الكامل أي استبدال المفاصل كلية

• استبدال جزء من المفصل أي نصف راب المفصل

• قطف واستنبات الغضروف ليحل محل الغضروف المتنكس أي زرع الغضروف

لقد مكنت التطورات في التقنيات الجراحية وتصميمات الزرع المزيد من المرضى للخضوع لاستبدال المفاصل (الورك أو الركبة) للعودة إلى مستويات نشاطهم السابق، وتحقيق تحسن كبير في جودة المعيشة.

 

أورام العظام

ورم العظام هو كتلة من الخلايا الشاذة التي تتقسم بدون سيطرة في العظام. والسبب غير معروف. قد تضعف الأورام العظام لدرجة قد تؤدي في نهاية المطاف لوجود كسر. أورام العظام حميدة في الغالب (بطيئة النمو وغير سرطانية) في حين أن بعض الأورام خبيثة (سرطانية وسريعة النمو)، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم (نقيلة).

ويعرف سرطان العظام الذي يبدأ في العظام بسرطان العظام الأولي، في حين أن السرطان الذي يبدأ في مكان آخر في الجسم، وينتشر في العظام يعرف بسرطان العظام الثانوي.

 

أعراض أورام العظام

في كثير من الحالات، قد لا تكون هناك أية أعراض، على الرغم من أن المريض قد يلاحظ  وجود كتلة غير مؤلمة. ربما في بعض الأحيان يتم اكتشافها بالمصادفة عندما تجرى الأشعة السينية لأسباب أخرى.

عندما يكون هناك ألم، فإنه:

• يوصف عمومًا  على أنه وجع متبلد في منطقة الورم

• قد يتفاقم أو لا يتفاقم بسبب النشاط

• قد يوقظ المريض في الليل

• قد يرافقه حمى أو تعرق ليلي

ما هي خيارات العلاج؟

بالنسبة للأورام الحميدة، قد يوصي الجراح بإزالة (استئصال) الأنسجة غير الطبيعية، ثم ترقيع العظم لإصلاح خلل عظمي.

بالنسبة للأورام الخبيثة والتي تتطلب علاجًا أكثر عدوانية، تتضمن الإجراءات التي يقوم بها المتخصصون المختلفون ما يلي:

جراحة العظام

• إزالة الأنسجة السرطانية، مع المحافظة على العضلات المحيطة والعظام وإمداد العصب – جراحة إنقاذ الأطراف

• البتر – يزيل البتر كل أو جزء من الذراع أو الساق في الحالات التي يكون فيها الورم كبير و / أو الأعصاب والأوعية الدموية قد أصيبت ، قد يتم قطع كل أو جزء من الذراع أو الساق

 

طبيب الأورام الإشعاعي

• الجراحة الإشعاعية هى تطبيق حزمة من الإشعاع تركز بدقة مباشرة على الورم المستهدف لتقويض نموه,  وعادة ما يستغرق العلاج بضع ساعات، ويمكن إجراؤه عن طريق آلة سكين غاما أو جهاز معجل خطي

• يستخدم العلاج الإشعاعي المجزأ لورم العظام السرطاني الذي لا يمكن إزالته بالكامل عن طريق الجراحة وحدها، ويؤخذ في صورة جرعات صغيرة يوميًا على مدى فترة تتراوح بين 2-6 أسابيع، ويهدف لقتل الخلايا السرطانية المتبقية

• علاج تومو – آلتنا الجديدة وهى أول آلة في جنوب شرق آسيا (التي تقع في مستشفى ماونت إليزابيث) لعلاج السرطان، وقد بدأ علاج المرضى في مارس 2006 بعلاج تومو, ويمكن لطبيب الأورام الإشعاعي أن يتحقق من موقع الورم قبل كل علاج ، ثم يتم تطبيق علاج إشعاعي غير مؤلم ودقيق على أساس خطة مخصصة معدة بعناية

طبيب الأورام

• العلاج الكيماوى يشمل استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. وتؤخذ هذه الأدوية إما عن طريق الفم أو تعطى عن طريق الوريد.

 

إعادة التأهيل

قد يكون تأثير علاج السرطان غير الجراحي هو ترك المريض ضعيفًا وغير قادر على تحمل النشاط. وهو ما يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الأداء اليومي. سوف يصمم أخصائي العلاج الطبيعي برنامج تدريبي ليحسن تدريجيًا قوة المريض والتحمل الهوائي. يركز العلاج الطبيعي المهني على ممارسة مختلف الأنشطة الوظيفية أي تغيير الملابس والاستحمام، لتمكين المرضى من استعادة استقلالهم ببطء.

بعد إجراء عملية جراحية، فإن كلا من أخصائي العلاج الطبيعي والعلاج المهني يركزا اهتمامهما على تقوية العضلات التي لم تتأثر وتعليم استراتيجيات تعويضية في أداء الأنشطة الوظيفية اليومية. بالنسبة لمبتوري الأطراف، يركز التدريب والتعليم على اكتساب المهارات اللازمة لاستخدام أطرافهم الاصطناعية بصورة عادية.

اضطرابات العمود الفقري

ويمكن تصنيف اضطرابات العمود الفقري بأنها تنكسية (داء الفقار العنقي والقطني، ومرض القرص التنكسي)، أو إصابة حادة (الفقار، فتق القرص الفقري، والالتواء والسلالات). الاضطرابات التي لا تقع على وجه التحديد ضمن  أي من هذه الفئات تشمل الأورام.

داء الفقار الرقبية والقطنية

إلتهاب المفاصل الذي يؤثر على العنق يعرف بداء الفقار الرقبية، ويعرف كذلك بداء الفقار القطني إذا ما أثر على الظهر. قد ينجم عن مهماز عظمي ومشاكل الأربطة والأقراص. قد تضيق القناة الشوكية وتضغط على الحبل الشوكي، والأعصاب في الذراعين أو الساقين. تختلف حدة الألم من معتدل إلى حاد في الآلام أو عدم الراحة في الرقبة أو الظهر، والتنميل والضعف في الأطراف العليا و/ أو السفلى وحتى الآلام الحادة و الاختلال الوظيفي، الذي يؤثر على الحركة الإرادية.

يستند التشخيص على إجراء المقابلات وفحص المريض. قد يرسلك المتخصص لإجراء الأشعة السينية والرنين المغناطيسي، واختبارات الدم (لاستبعاد إلتهاب المفاصل)، وحتى إجراء مخطط كهربية العضل بالإبرة إذا كان هناك تنميل وضعف في الأطراف.

اعتمادًا على شدة الحالة، يمكن للمتخصص وصف بعض الأدوية أو إحالتك إلى أخصائي العلاج الطبيعي، أو مناقشة البدائل الجراحية المتوفرة لديك.

إنحلال الفقار والإنزلاق الفقاري

إنحلال الفقار يقع عندما يحدث كسر إجهادي داخل المفصل (جزء انضمام المفاصل العليا والسفلى) من الفقرة. إنه عادة ما يؤثر على الفقرة الخامسة القطنية في أسفل الظهر، وإن كان من الممكن في بعض الأحيان أن تتأثر مستويات أخرى في العمود الفقري كذلك. ويجوز للعامل الوراثي (عظام العمود الفقري الرقيقة) أن يؤدي لهذه الاصابة.

عندما يؤدي الكسرالإجهادي إلى تحول الفقرة إلى خارج موضعها الصحيح، تعرف هذه الحالة بالانزلاق الفقاري. قد يضغط الانزلاق المفرط على الأعصاب، وقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الوضع.

إنفتاق القرص الفقري

القرص الفقري هو وسادة بين فقرات العمود الفقري المتاخمة ، يتكون من نواة تشبه الهلام (النواة اللبية) المغطى بقشرة غضروفية ليفية (الحلقة الليفية). نتيجة للإصابة أو لعملية الشيخوخة، قد تذوي النواة (أمراض القرص التنكسية) ، مما يؤدي إلى ضعف القدرة على استيعاب الصدمة، وقد تضعف الحلقات وتبدأ في التمزق. عندما تبدأ النواة في الإنبثاق من خلال التمزق, تعرف هذه الحالة بإنفتاق القرص. نظرًا لقرب القرص من الحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري، قد يضغط الإنفتاق على هذه الهياكل، مما يسبب ألم مشع ، وتنميل  ووخز، وتضاؤل قوة حركة أو مجموعة من الحركات.

خيارات علاج العمود الفقري

يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم والالتهاب.

يتم حقن الستيرويد فوق الجافية (المضادة للالتهابات) مباشرة في القناة الشوكية لجذورالأعصاب المتضررة.

يمكن لقوس خارجي، مثل مشد قطني أو طوق الرقبة، تقديم بعض الدعم ومساعدة المريض على اكتساب بعض التحرك، وكذلك إدارة الألم. ومع ذلك، لا ينصح بذلك كحل طويل الأجل لأنه سوف يتسبب تدريجيًا في التصلب وعدم التأقلم للعضلات.

العلاج الطبيعي

يهدف أخصائي العلاج الطبيعي إلى تصحيح أي خلل في العضلات والحركة لتحقيق أفضل تناظر وتوزيع الضغوط في العمود الفقري. ويهدف كذلك للحد من الألم, وتعليم استراتيجيات لمواجهة وإدارة حالتك. قد يستخدم العلاج الطبيعي عددًا من خيارات العلاج، مثل تحريك واستخدام المفصل ، والطرائق الفيزيائية الكهربائية (الجر الميكانيكي، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج الطبيعي)، وتمارين تقوية محددة.

العلاج الجراحي

قد يجري الجراح أحد هذه الإجراءات أو مزيج منها:

استئصال الصفيحه الفقرية

وسوف يقوم الجراح بإزالة الصفيحة (الجزء الخلفي) من الفقرة لتوسيع القناة الشوكية، وخلق مساحة أكبر للحبل الشوكي والأعصاب في العمود الفقري.

دمج الفقرات

عملية جراحية لاستقرار العمود الفقري عن طريق دمج فقرتين أو أكثر معًا باستخدام ترقيع العظام، وقضبان معدنية ومسامير.

استئصال القرص

خيار لإنفتاق القرص، ويستأصل الجزء البارز من القرص.

إستبدال القرص

في الحالات التي يكون فيها معظم التغيرات التنكسية في القرص داخل الفقرات, قد يتم استبدالات بقرص اصطناعي عن طريق استبدال القرص البشري من خلال جهاز ميكانيكي من شأنه محاكاة وظيفة العمود الفقري. قد يستعيد القرص الاصطناعي الارتفاع بين الأجسام الفقرية, وبالتالي يوسع الممر الذي تخرج من خلاله الجذور العصبية من القناة الشوكية. ويمكن أيضًا أن يخفف من حدة الضغط على المفاصل، ويساعد في الحفاظ على الانحناء الطبيعي للعمود الفقري القطني.


معلومات الاتصال

الخط الساخن لبارك واي 24ساعة
63498000 65+



البريد الالكتروني لبارك واي الشرق الاوسط
sg.medenquiry
parkwaypantai.com@

زرع الكلى (متبرع حي)

Living Donor Kidney Transplant

زرع الكبد (متبرع حي)

Living Donor Liver Transplant

زرع نقي العظم

Bone Marrow Transplant
حقوق التأليف والنشر © 2007-2012 باركواي القابضة المحدودة. جميع الحقوق محفوظة. تسجيل الشركات . 197400320R.